学生与导员谈心记录表 ========== 一、学生基本情况 -------- 1. **姓名**:[学生姓名] 2. **性别**:[男/女] 3. **年龄**:[年龄] 4. **学号**:[学号] 5. **所在院系**:[学院名称] 6. **专业**:[专业名称] 7. **年级**:[年级,如2023年入学为2023年级,简称2023年级] 8. **联系方式**:[手机号/电子邮箱] 9. **家庭住址**:[具体地址] 二、学习情况 ------ 1. **学习成绩**:[简要描述,如优秀、良好、中等、有待提高] 2. **参与活动**:[参加的课外活动、竞赛等] 3. **担任职务**:[在班级或学校的职务] 三、生活情况 ------ 1. **宿舍生活**:[与室友的关系、宿舍环境等] 2. **健康状况**:[身体健康状况,是否有长期疾病或过敏史] 3. **心理状态**:[简要描述,如开朗、焦虑、压力大等] 四、谈心内容 ------ 1. **学生提出的问题或困扰**:[学生主动提及的问题或困扰] 2. **导员的建议或解决方案**:[导员给出的建议或解决方案] 3. **学生的反馈**:[学生对导员建议的反馈或感受] 五、其他 ---- 1. **备注**:[其他需要补充的信息或特殊说明] 六、谈心时间与地点 --------- * **时间**:[具体日期和时间] * **地点**:[谈心发生的地点,如导员办公室、学校心理咨询室等] 七、参与人员 ------ * **学生**:[学生姓名] * **导员**:[导员姓名] * **其他参与者**:[如有其他参与者,如心理老师等,也需记录] 此表用于记录学生与导员之间的谈心情况,以便更好地了解学生的需求和困扰,并提供相应的帮助和支持。希望学生能够真实反映自己的情况,导员能够认真倾听并给予指导。 注:以上信息仅供参考,具体格式和内容可根据实际情况进行调整。