**犬肠管切除和断端吻合术的适应症**主要包括肠管内异物、肠变位、肠套叠、肠扭转、肠嵌闭(如膈疝、腹股沟疝等)、肠狭窄和肿瘤等引起的肠管缺血、坏死或穿孔。此外,有时因腹腔脓肿、区域性腹膜炎或因肠管手术继发肠粘连,也需要进行此手术。 关于**术式**,具体步骤如下: 1. 在预定的切除部位,按照血供方向,先将一面的系膜作“V”形切开,然后按照同一切开面剪开另一面的系膜,此过程中应注意避免损伤血管。 2. 分离所遇的系膜血管,用两把弯血管钳夹住,在钳间剪断此血管,用丝线结扎血管两断端,再于近心端结扎线外侧用丝线作贯穿缝合结扎。最后切断小肠系膜。 3. 在拟切除肠管两端(离色泽变暗的肠管3\~5cm处),各以一把Kocher钳自小肠对系膜缘斜行指向系膜缘,使钳与小肠的横轴约成30°角,且钳尾偏向保留段肠管。这样可以使吻合口径增大,并保证肠管断端的血液供应。 4. 在距肠钳1cm处,与肠管纵轴呈30°切除肠管,用生理盐水清拭肠管断端。 5. 切除肠管后,将两肠钳靠拢,使断端吻合,分别在肠系膜侧及其对侧各缝合一针,以便牵拉,易于缝合。 6. 在两端断肠管作全层连续水平褥式内翻缝合,肠系膜作螺旋式连续缝合。 7. 清洗后将大网膜盖在肠管吻合处,结节缝合将其固定在肠壁。注水检查是否缝合紧密,如有漏洞补缝完整。 8. 将缝好的肠管还纳回腹腔,用无菌温生理盐水冲洗腹腔,向内喷洒少量盐酸普鲁卡因以缓解术后疼痛,再撒入适量抗生素粉末。 9. 闭合腹壁切口,连续缝合腹膜,结节缝合肌肉和皮肤,整理创缘,涂擦消毒剂,外打结系绷带。 术后护理也是非常重要的一部分,包括给予适当的药物治疗和营养支持,以及观察犬的恢复情况等。 请注意,这些步骤仅提供了一个基本的指导,实际手术过程可能因犬的具体情况而有所不同。因此,在进行此类手术时,应由经验丰富的兽医或外科医生进行操作,以确保手术的成功和犬的安全。

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