脑卒中良肢摆放是脑卒中患者康复过程中非常重要的一环,其目的在于预防和减轻瘫痪肢体痉挛姿势的出现和加重,预防肩关节半脱位,并保持肢体良好功能。以下是脑卒中良肢摆放的几种常见方法及注意事项: 1. 仰卧位摆放: - 头部垫薄枕,枕头高度不宜过高,头部稍偏向患侧。 - 患侧肩胛和上肢下垫一长枕,上臂旋后,肘腕均伸直,掌心向上,手指伸展。 - 患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕,膝下稍垫起,保持伸展微屈,足中立位。足底不放任何东西,以防引起过度伸肌模式的反射活动。 2. 健侧卧位摆放: - 健侧在下,患侧在上。 - 头部垫枕,患侧上肢伸展置于枕上,患侧下肢轻度屈曲,膝、踝放于长枕上,防止足内翻下垂。 - 健侧肢体自然放置。 3. 患侧卧位摆放: - 患侧在下,健侧在上。 - 头部垫枕,背后垫枕,躯干侧卧。 - 患臂外展前伸旋后,患肩前伸,肘腕伸直,掌心向上。 - 患侧下肢轻度屈曲放于床上,健腿屈髋屈膝向前放于长枕上,健侧上肢放松放在躯干上。 4. 床上坐位摆放: - 在患者腰背部放置枕头,保持患者躯干挺直,头部可稍向前屈。 - 上肢放在一张可调节桌上,上置一枕头。 5. 站立位摆放: - 在患者身后放置枕头,以支撑患者的背部和肩膀。 - 注意让患者的重心放在脚后跟和脚趾之间,保持脚掌平放在地上。 注意事项: * 良肢位的摆放应根据患者的具体情况进行调整,避免过度牵拉或扭曲关节和肌肉。 * 应定时变换患者的体位,特别在急性期应2\~3小时翻身一次,后期可适当延长。 * 注意患者舒适度和体位改变的安全性。 * 通过正确的良肢位摆放可以预防压疮、改善偏瘫患者的痉挛模式、保护患侧肩关节等,对减少并发症、促进康复、提高生活质量具有重要意义。 总的来说,脑卒中良肢摆放是一项复杂且细致的工作,需要医护人员、患者及家属的共同努力和配合。

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