首先，我们来看这个问题描述了一个高血压患者，在与人争吵后血压急剧升高至250/120mmHg，并随后出现了呕吐和意识障碍的症状。这些症状和体征是判断疾病类型的关键线索。 现在，我们来逐一分析各个选项： A. 脑出血：这是高血压患者常见的严重并发症之一。当血压极度升高时，脑血管可能因承受不了这种压力而发生破裂，导致脑出血。脑出血的典型症状包括突发的头痛、呕吐、偏瘫、失语、视力障碍和意识障碍等。与本案例中描述的血压急剧升高、呕吐和意识障碍高度吻合。 B. 肺栓塞：虽然也是一种严重的疾病，但通常与下肢深静脉血栓形成后的血栓脱落有关，症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血等。与本案例中的描述不符。 C. 脾出血：这种情况相对罕见，通常与外伤、脾大或某些血液疾病有关。脾出血通常伴有左上腹疼痛、低血压和休克等症状，与本案例不符。 D. 胃出血：胃出血的症状主要是呕血（呕出的血液为咖啡色或鲜红色）和黑便，也可能出现头晕、心悸和血压下降等症状。但通常不会出现意识障碍，且本案例中未提及呕血或黑便的症状。 综合以上分析，最符合本案例描述的疾病是A. 脑出血。
