硝酸甘油片处方分析如下： 一、主要成分与作用机制 硝酸甘油片的主要成分为硝酸甘油，化学名称为三硝酸丙三酯，分子式C₃H₅N₃O₉，分子量227.09。硝酸甘油是一种硝酸酯类药物，具有强大的扩张血管作用。 1. 作用原理： - 硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌，扩张小静脉，使回心血量减少，心室容积缩小，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，从而改善心肌的供血和供氧。 - 同时，硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌的血流量，进一步改善心肌的供血。 - 此外，硝酸甘油还能激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，加快免疫球蛋白G轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，进一步引起血管扩张。 2. 用途： - 主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防。 - 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 二、处方组成与特点 硝酸甘油片的处方通常包括硝酸甘油作为活性成分，以及乳糖、糖粉、淀粉浆等作为辅料。例如，一个常见的处方可能包含： * 硝酸甘油 0.5g * 乳糖 88.8g * 糖粉 38.0g * 17%淀粉浆 适量 * 硬脂酸镁 1.0g 此处方通过加入稳定剂（如硬脂酸镁）和适当的药用辅料，降低了硝酸甘油的挥发蒸汽压，缩短了崩解时间，提高了药物的稳定性和延长了有效期。 三、制备方法与注意事项 硝酸甘油片的制备通常包括将硝酸甘油与药用辅料混合、制粒、压片等步骤。制备过程中需要注意以下几点： 1. 舌下含服：硝酸甘油片应舌下含服，而不是吞服，以利用其脂溶性高、易被口腔黏膜吸收的特性，快速达到治疗目的。 2. 剂量控制：成人一次用0.25-0.5mg（半片-1片），每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。应避免过量使用，以免导致耐受现象或其他不良反应。 3. 注意事项：对于存在低血压、心动过缓、肥厚梗阻性心肌病等情况的患者应慎用。同时，应避免与其他影响血压的药物同时使用，以免增强低血压效果。 四、不良反应与禁忌 硝酸甘油片的不良反应主要包括头痛、眩晕、低血压等。禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高等情况的患者。在使用前应详细询问患者的病史和过敏史，以确保安全使用。
