1. 甲状腺激素(主要为甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3)的生理作用主要包括以下几个方面: - 促进代谢:甲状腺激素可以加快全身细胞的氧化速率,增加产热,从而提高基础代谢率。 - 促进生长发育:甲状腺激素是胎儿和婴幼儿脑发育的关键激素,对胎儿和婴幼儿的神经系统发育至关重要。此外,它也能促进骨的生长和蛋白质的合成。 - 提高中枢神经系统的兴奋性:甲状腺激素可以增加神经系统的敏感性,使神经细胞的传导速度加快,人对外界的反应能力提高。 - 对心血管系统的影响:它可使心率加快,加强心肌收缩力,增加心输出量,导致收缩压升高,但对舒张压作用不明显。 2. 使用甲状腺激素的生理作用解释患者出现上述症状的机制: - 饮食增加、形体消瘦:由于甲状腺激素促进了机体的代谢率,导致患者能量消耗增加,从而食欲亢进但体重下降。 - 心悸、多汗:由于甲状腺激素提高了心肌收缩力和心率,使心输出量增加,导致患者感到心悸。同时,代谢率的增加使身体产热增多,导致多汗。 - 怕热、肢体震颤:机体产热增多使患者怕热;此外,神经系统的兴奋性提高,可能引起肢体不自主震颤。 - 情绪易激惹、易发怒:中枢神经系统兴奋性增加可能导致情绪易于波动和易怒。 - 大便次数增多:胃肠道蠕动增强可能导致大便次数增多。 - 月经稀少:甲状腺激素过多可能干扰了女性的性腺功能,导致月经稀少。 - 目光炯炯有神但眼有肿胀不适感:虽然目光炯炯有神可能是中枢神经兴奋性增高的表现,但眼部肿胀不适感可能是由甲状腺相关性眼病(如突眼)引起的。 - 甲状腺对称性弥漫性肿大:这是甲状腺激素合成过多时甲状腺细胞增生和肥大的直接结果。 - 膝跳反射亢进:这反映了中枢神经系统的兴奋性增加。 - P 123次/分,BP 136/60 mmHg:心率加快和收缩压升高与甲状腺激素对心血管系统的影响相一致。 - 血中TSH降低,T3T4升高:这是典型的甲状腺功能亢进(甲亢)的血液学特征,即由于甲状腺激素分泌过多,反馈性抑制了垂体前叶分泌促甲状腺激素(TSH)。

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