# 狗骨折治疗病例报告 ## 病例基本信息 - **患犬名称**：豆豆 - **品种**：泰迪 - **性别**：雄性 - **年龄**：7岁 - **体重**：7.23公斤 - **免疫及驱虫状况**：正常 ## 病史与临床症状 ### 病史 豆豆之前整体状态良好，正常免疫和驱虫。因发生车祸来我院就诊。 ### 临床症状 - **初诊情况**：患犬在窝中趴卧，无法站立，但意识清醒，脑神经反射正常。 - **生命体征**：呼吸急促，胸腹起伏大，胸部触诊疼痛，有骨摩擦感。心率120次/分，可触及股动脉和足背侧动脉，黏膜颜色粉红，CRT≈2s。 - **神经学检查**：后肢回缩减缓，深痛减弱，本体反射减弱，会阴反射减弱。 ## 检查结果 ### 影像学检查 - **X线检查**：显示肋骨骨折和肺损伤，左侧荐椎骨折（向头侧移位半个椎体距离），右侧荐髂关节头侧脱位，耻骨和坐骨粉碎性骨折，荐尾椎脱位。 - **B超检查**：腹部未见明显异常。 ### 血液检查 - **血常规**：轻度贫血（PCV 35.7%） - **生化检查**：丙氨酸氨基转移酶ALT（369.59U/L，参考范围10-100 U/L）、天冬氨酸氨基转移酶AST（191.25 U/L，参考范围10-66 U/L）和肌酸激酶CK（951.1 U/L，参考范围0-150 U/L）升高，其他指标正常。 ## 治疗方案 ### 初步治疗 - **输液和吸氧**：纠正低血容量性休克，确保脊髓损伤处获得足够的氧气和灌注。 - **镇痛与镇静**：地西泮镇静、布托啡诺镇痛，丙泊酚诱导后，七氟烷维持麻醉。 ### 手术方案 1. **手术通路**：髂骨背侧手术通路，沿髂骨脊头背侧缘至尾背侧缘切开皮肤。 2. **骨折复位与固定**： - 左侧荐椎骨折：清理骨折断端软组织，复位后，2.0mm钻头钻孔，2.7丝锥攻丝，拧入2.7mm×26mm进口皮质螺钉，并辅以1.4mm克氏针固定。 - 右侧荐髂关节脱位：复位后，于髂骨内侧骨凸出处钻孔，并在荐椎耳状面背内侧钻孔，用2.7mm×26mm螺钉固定，并从螺钉背侧打入1.4mm髓内针固定。 3. **缝合**：依次缝合臀中肌和荐棘肌、臀筋膜、皮下组织和皮肤。 ### 后续治疗 - **抗生素**：术后使用头孢噻肟钠，每天一次输液，连续使用一周。 - **镇痛**：卡洛芬，每天使用，连续两周。 - **康复护理**：佩戴伊丽莎白圈，笼中静养，限制活动。 - **复查**：术后每个月复查DR一次，连续复查三次。 ## 治疗效果与预后 ### 治疗效果 - **术后第一天**：患犬精神状态良好，吃喝正常，但双后肢仍需辅助站立，未见排尿，需无菌导尿。 - **术后第四天**：拆除尿管后患犬能自主排尿。 - **术后第五天**：右后肢可站立负重，但左后肢无法负重，本体反射减弱。 - **术后第14天**：患犬行走和奔跑正常，轻微跛行。 - **术后第34天**：复查X线片显示骨折线模糊，未继续错位。 - **半年后复诊**：双后肢功能恢复正常。 ### 预后 预后良好，狗狗在术后逐步恢复活动能力，并在康复期间得到了良好的护理和训练。 ## 总结 本病例报告展示了一例犬左侧荐椎骨折伴发右侧荐髂关节脱位的成功治疗过程。通过及时的手术治疗、细致的术后护理以及定期的复查，患犬最终恢复了正常的行走和奔跑能力。这充分证明了在骨折治疗中，及时的手术治疗和科学的康复护理对于提高治疗成功率具有重要意义。
