本题主要考查硝酸甘油的药理作用及其在临床上的适应症。 硝酸甘油是一种常用的心血管药物,其主要作用是松弛血管平滑肌,从而扩张血管。在扩张血管的过程中,它会优先扩张较大的静脉和小动脉,特别是冠状动脉的舒张作用明显。这种作用能够降低心脏的负荷,减少心肌需氧,并改善心内膜下心肌的供血。因此,硝酸甘油在临床上主要用于缓解各种类型的心绞痛。 接下来,我们逐一分析选项: A. 心肌梗死:虽然心肌梗死与心绞痛都属于冠心病的范畴,但心肌梗死的发病机制更为复杂,且病情更为严重。在心肌梗死发生时,单纯使用硝酸甘油可能无法有效缓解症状,甚至可能加重病情。因此,A选项错误。 B. 心绞痛:如前所述,硝酸甘油能够扩张冠状动脉,改善心肌供血,从而有效缓解心绞痛的症状。因此,B选项正确。 C. 心肌炎:心肌炎是由各种原因引起的心肌的炎症性病变。其发病机制与冠状动脉狭窄或痉挛无关,因此硝酸甘油对其无治疗作用。C选项错误。 D. 心脏神经官能症:这是一种以心血管系统功能失常为主要表现的临床综合征,其发病机制与心理因素密切相关,与冠状动脉病变无关。因此,硝酸甘油对其同样无治疗作用。D选项错误。 综上所述,正确答案是B。

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