**过敏性鼻炎健康评估病史采集剧本** **场景**:医院耳鼻喉科诊室,室内环境整洁,有一张办公桌,桌上放着病历本、笔和一些医疗器具。一位护士正在准备与一位过敏性鼻炎患者进行沟通。 **人物**: - 护士(小张) - 患者(李先生) --- **(小张微笑地迎接李先生)** **小张**:李先生,您好!欢迎来到耳鼻喉科进行健康评估。我是负责您这次病史采集的护士小张。请您先坐,我们马上开始。 **(李先生坐下,小张递上病历本和笔)** **小张**:首先,我们需要了解一些基本信息。请您填写姓名、性别、年龄、民族、文化程度、出生地和长期居住地等。 **(李先生开始填写基本信息,小张在一旁观察)** **小张**:好的,接下来请您告诉我您的身高和体重,方便我们记录。 **李先生**:(回答身高和体重) **小张**:请问您是否有烟酒嗜好? **李先生**:(回答是否有烟酒嗜好) **小张**:非常感谢您的配合。接下来,我们重点了解一下您的过敏性鼻炎病史。请问您是否曾在三甲医院确诊为过敏性鼻炎? **李先生**:(回答是否确诊) **小张**:请问您鼻炎症状发作的频率是怎样的?是每周发作少于4天,还是每周发作超过4天且连续发作超过4周? **李先生**:(描述发作频率) **小张**:鼻炎症状每次持续的时间有多长?是每天症状持续或累积不足1小时,还是超过1小时? **李先生**:(描述持续时间) **小张**:您的鼻炎是否为季节性发作?主要在哪些季节发作? **李先生**:(回答是否为季节性发作及具体季节) **小张**:好的,请问您过敏性鼻炎的主要症状有哪些?比如喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼痒、结膜充血等。 **李先生**:(描述主要症状) **小张**:这些症状是否影响了您的日常生活、工作、学习或休息?如果有,请详细描述一下影响的程度。 **李先生**:(描述影响程度) **小张**:接下来,我们想了解一下您的过敏史和家族史。请问您是否有过敏性鼻炎家族史? **李先生**:(回答是否有家族史) **小张**:请问您是否有其他过敏性疾病史,比如过敏性哮喘、特应性皮炎、过敏性荨麻疹等? **李先生**:(回答其他过敏性疾病史) **小张**:非常好。那么,您认为有哪些因素可能诱发您的过敏性鼻炎发作?比如食物、药物、花粉、尘螨、冷空气、异味、真菌、动物毛发等。 **李先生**:(描述可能的诱发因素) **小张**:您患病至今有多长时间了? **李先生**:(回答患病时长) **小张**:最后,我们想了解一下您的生活压力情况。您认为您的工作和生活压力大吗? **李先生**:(描述生活压力情况) **小张**:非常感谢您的配合和耐心回答。根据您提供的信息,我们将为您制定更加个性化的治疗方案。在接下来的时间里,我们也会密切关注您的病情变化,及时调整治疗计划。如果您有任何不适或疑问,请随时告诉我们。祝您早日康复! **(小张合上病历本,与李先生握手告别)**

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