心理评估会谈的结构通常可以划分为几个关键部分，以确保评估过程的有序和高效。这些部分主要包括开始环节、中间环节和结束环节，每个环节都有其特定的任务和目的。 ### 一、开始环节 1. **建立咨询关系**：这是心理评估会谈的首要任务。咨访关系是影响咨询效果最重要的因素之一。咨询师需要本着人本主义的态度，通过倾听和共情等技术，与来访者建立一种信任、合作的关系。这种关系有助于来访者放松心情，更真实地表达自己的想法和感受。 2. **会谈结构化**：咨询师需要向来访者介绍本次会谈的主题、任务以及整个心理咨询会谈的安排。具体来说，咨询师应告知来访者今天的主要任务是搜集资料和做出初步诊断，会谈结束后会做出结论，并告知后续可能进入的咨询性会谈和巩固性会谈阶段。 3. **知情同意**：在会谈开始前，咨询师还需要向来访者说明会谈的目的、内容、过程、保密原则以及可能的风险等，确保来访者充分知情并同意进行会谈。 ### 二、中间环节 1. **搜集资料和做出诊断**：这是评估性会谈的核心任务。咨询师需要根据来访者的主诉，全面了解问题的起因、症状、严重程度等相关内容，并据此对问题做出初步判断。这一过程可以通过咨询会谈、心理测评和监测日志等多种方式进行。 - **咨询会谈**：主要收集来访者的个人信息、主诉问题的临床表现、心理问题的诱因事件、社会生活工作信息、生理健康信息、既往病史以及早年教养经历等。 - **心理测评**：常用来评估来访者问题的严重程度和相关因素，如焦虑问卷、抑郁问卷、人格问卷等。 - **监测日志**：要求来访者在日常生活中监控自己的情绪、行为、感受和想法，如焦虑障碍治疗中的焦虑日志。 2. **个案概念化**：这是应用认知行为疗法的模型去理解来访者问题的过程。通过概念化，咨询师可以了解来访者的病因、心理问题发病机理，并据此应用适合的技术解决来访者的心理问题。个案概念化包括横向概念化和纵向概念化两个方面，前者关注来访者当前的问题和症状及其原因，后者则通过回溯方式找到决定自动思维的核心信念和童年经历。 ### 三、结束环节 1. **明确咨询目标**：咨询师在搜集资料、做出诊断和完成个案概念化后，需要与来访者明确心理咨询的最终目标和方向。这些目标通常是问题的对立面，如减少抑郁、改善学业表现等。同时，咨询师还应告知来访者心理咨询的大致次数和频率，以便其做出是否继续咨询的决策。 2. **总结与反馈**：在会谈结束前，咨询师应对本次会谈的内容进行简要总结，并向来访者反馈评估结果和初步建议。同时，也可以询问来访者的感受和意见，以便对后续咨询进行调整和改进。 综上所述，心理评估会谈的结构是一个系统化、有序化的过程，通过明确的任务划分和环节设置，可以确保评估的准确性和有效性。
