关于幽门螺杆菌杀了两次没好，是否还能杀死的问题，以及部分医生提出的不用治疗、放任不管的观点，可以从以下几个方面来综合考虑： ### 一、能否继续杀死幽门螺杆菌 **1. 继续治疗的可能性** * 幽门螺杆菌在杀了两次后未好，并不意味着无法再杀死。但这种情况下，通常需要调整治疗策略，包括延长治疗间隔时间、更换抗生素种类等。 * 一般来说，建议患者间隔三个月甚至半年后再进行再次治疗，以避免短时间内产生耐药性。 **2. 治疗方法的调整** * 在下一次治疗中，建议对药物进行调整，尤其是抗生素的选择。可以通过药物敏感试验选择合理的抗生素，以提高治疗成功率。 * 常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等，如果之前使用效果不佳，可以考虑更换为呋喃唑酮、四环素等其他种类的抗生素。 ### 二、关于不用治疗的观点 **1. 病情评估** * 是否需要继续治疗幽门螺杆菌，需要根据患者的具体病情来评估。例如，如果患者只是轻微的浅表性胃炎，且没有其他严重症状，那么可能不需要过度治疗。 * 但是，如果患者有萎缩性胃炎、重度胃溃疡或胃癌等高风险情况，那么必须积极治疗，以防止病情恶化。 **2. 长期影响** * 幽门螺杆菌感染虽然不一定会导致严重的疾病，但长期存在可能会增加胃炎、胃溃疡等疾病的发病率。因此，对于大多数患者来说，还是建议积极治疗以消除隐患。 ### 三、综合建议 * 在面对幽门螺杆菌治疗失败的情况时，患者应及时与医生沟通，制定合适的治疗计划。 * 在治疗过程中，要严格遵守医嘱，按时服药并完成整个疗程。 * 同时，注意调整饮食结构和生活方式，避免食用辛辣刺激性食物和共用餐具等行为以降低感染风险。 * 如果在治疗过程中出现不适或症状加重等情况，应及时就医并告知医生。 综上所述，幽门螺杆菌杀了两次没好后仍然有继续治疗并杀死的可能性。但具体是否需要继续治疗以及治疗方案的选择需要根据患者的具体病情和医生的建议来确定。同时，患者也应保持积极的心态和良好的生活习惯以促进病情的恢复和预防复发。
