**过敏性鼻炎健康评估病史采集剧本** **场景**:医院耳鼻喉科门诊,室内布置简洁,墙上挂着过敏性鼻炎相关知识的宣传画。医生坐在办公桌前,对面是准备就诊的患者。 **角色**: - 医生:耳鼻喉科专家 - 患者:疑似过敏性鼻炎患者 **剧本**: --- **医生**:(微笑)您好,请坐。我是这里的耳鼻喉科医生,今天来是想了解一下您过敏性鼻炎的情况。首先,请您告诉我您的姓名、性别、年龄和联系方式,方便我们建立档案。 **患者**:(提供信息)好的,我叫李华,女,今年30岁,这是我的联系方式。(递上身份证或说出联系方式) **医生**:谢谢。接下来,请您简单描述一下您的症状。比如,您是什么时候开始注意到这些症状的?主要有哪些表现? **患者**:大概从去年春天开始吧,每年到了这个季节,我就会不停地打喷嚏、流鼻涕,鼻子还特别痒,有时候眼睛也会痒,特别难受。 **医生**:明白了,这听起来很像过敏性鼻炎的症状。那么,您这些症状在一天中什么时候最严重?是每天都有,还是只有特定时间出现? **患者**:主要是早晚比较严重,尤其是早上起床和晚上睡前,鼻塞得特别厉害,有时候都睡不着觉。 **医生**:好的,那请问您是否曾在三甲医院确诊为过敏性鼻炎?是否使用过抗过敏药物? **患者**:是的,之前去过一次,医生确诊是过敏性鼻炎,给我开了些抗过敏药,吃的时候症状会缓解一些,但停药后就又复发了。 **医生**:嗯,抗过敏药物确实能缓解症状,但长期依赖也不是办法。我们需要进一步找出过敏原,尽量避免接触。请问您家里是否有宠物?平时工作生活环境中有没有接触到什么可能引起过敏的东西? **患者**:我家有只猫,我很喜欢它,但不知道是不是这个原因。工作环境还好,就是有时候需要出差,住酒店可能不太干净。 **医生**:宠物毛发和尘螨都是常见的过敏原。接下来,我们需要做一些检查来确定您的过敏原。请问您之前做过皮肤试验或者血清特异性IgE检测吗? **患者**:没有,这些检查是怎么做的? **医生**:皮肤试验主要是通过在皮肤上点刺或注射少量过敏原,观察是否出现过敏反应;血清特异性IgE检测则是通过抽血,检测血液中对特定过敏原的抗体水平。这些都能帮助我们更准确地找到过敏原。 **患者**:明白了,那我现在可以做这些检查吗? **医生**:可以,不过我们今天先完善一下您的病史资料,明天再来做这些检查吧。另外,请您填写一下这份过敏性鼻炎病史采集表,尽量详细记录您的症状、过敏史、家族史等信息,这对我们的诊断和治疗非常重要。 (医生递上病史采集表,患者开始填写) **医生**:(等待患者填写)好的,填写完毕后请交给我。我们会根据您的病史和检查结果,制定最适合您的治疗方案。同时,也请您在日常生活中注意避免接触过敏原,保持室内空气清新,这对您的病情控制也很重要。 **患者**:好的,谢谢医生,我会注意的。 **医生**:不客气,祝您早日康复!如果有什么问题或需要帮助,请随时联系我们。 (患者交回病史采集表,医生查看后,结束病史采集) --- 以上就是过敏性鼻炎健康评估病史采集的剧本内容,旨在通过详细的病史询问和采集,为患者的诊断和治疗提供有力支持。

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